Die Einschränkungen der neuen Gewichtsverlustmedikamente

Die Schlagzeilen sind überzeugend, mit Sätzen wie “Die Fettleibigkeitsrevolution” und “Ein neues ‘Wunder’ Gewichtsverlustmedikament funktioniert wirklich.” Die Vorher-Nachher-Bilder sind inspirierend. Menschen, die jahrelang mit dem Abnehmen gekämpft haben, finden endlich eine effektive Strategie.

In den letzten Jahren gab es Durchbrüche in der Behandlung von Fettleibigkeit, mit neuen Gewichtsverlustmedikamenten, die in den letzten Nachrichten dominierten. Die Medikamente, Semaglutid (Ozempic, Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound), wirken, indem sie die Magenentleerung verlangsamen und den Appetit verringern. Sie werden normalerweise wöchentlich injiziert.

Klinische Studien rühmten sich mit Erfolgen, die denen der Chirurgie gleichkommen. Prominente wie Oprah Winfrey teilen ermutigende persönliche Geschichten. Die wissenschaftliche Literatur hinter den Schlagzeilen ist ebenfalls beeindruckend. Diejenigen, die die Medikamente einnehmen, verlieren durchschnittlich 10% bis 20% ihres Körpergewichts. Ursprünglich für Typ-2-Diabetes entwickelt, ist bekannt, dass die Medikamente den Blutzucker besser kontrollieren. Im Dezember erfuhren wir auch, dass Semaglutid bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen anscheinend die Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse um 20% reduziert.

Für Hausärzte wie mich, die Tausende von Patienten beraten haben – oft erfolglos – über ihr Gewicht, sind diese Nachrichten willkommen. Für viele Menschen mit Fettleibigkeit können diese Medikamente eine echte Veränderung bedeuten. Übergewicht ist mit einer Reihe von medizinischen Problemen verbunden, darunter Diabetes, Herzkrankheiten, Arthrose, Schlafapnoe und viele Arten von Krebs. Es ist mit einer verkürzten Lebenserwartung und höheren Behinderungsraten verbunden. Mit etwa 40% der Erwachsenen in den USA, die jetzt als fettleibig eingestuft sind, und weiteren 30%, die als übergewichtig gelten, nehmen viele Ärzte und Patienten die neuen Medikamente als Lösung an.

Doch selbst wenn viele die neuesten Medikamente annehmen mögen, müssen wir ihre Grenzen erkennen und ihnen entgegentreten, einschließlich des Mangels an Langzeitdaten zur Sicherheit und möglichen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und selten Pankreatitis und Gallenblasenerkrankungen. Die Giftinformationszentren melden einen Anstieg der Anrufe aufgrund von Medikamentenüberdosierungen, die zu niedrigem Blutzucker und damit verbundenen Symptomen wie Schwindel, Reizbarkeit und in schweren Fällen Verwirrung und Koma führen können.

Der hohe Preis der Gewichtsverlustmedikamente – in der Regel über 1.000 US-Dollar pro Monat pro Patient – ist besonders besorgniserregend in einer Nation, die bereits weitaus mehr für die Gesundheitsversorgung ausgibt als der Rest der Welt und mit erheblichen Unterschieden in der Versorgung konfrontiert ist. Die Kostensorgen werden durch Studien verstärkt, die zeigen, dass die Medikamente in der Regel langfristig eingenommen werden müssen, um ein erneutes Gewichtszunahme zu verhindern. “Obwohl diese Medikamente starke und wunderbare Werkzeuge sind, sind sie kein Allheilmittel”, sagte Jonathan Bonnet, ein zertifizierter Arzt für Adipositas, Lebensstil, Familien- und Sportmedizin, der als Programmdirektor für medizinische Gewichtsabnahme am Palo Alto VA’s Weight Management Center Clinical Resource Hub tätig ist.

Er sieht positive Ergebnisse bei seinen Patienten, erkennt aber die Kosten als eine bedeutende Hürde an. “Jeden in den USA mit Fettleibigkeit mit Medikamenten zu behandeln, wird das Land in den Bankrott treiben und immer noch nicht die Art von Gesundheit und Vitalität fördern, die wir uns tatsächlich wünschen”, sagte er. Über die Hälfte der Arbeitgeber-Versicherungspläne in den Vereinigten Staaten sowie Medicare decken die Medikamente zur Gewichtsabnahme nicht ab. Medikamente adressieren auch nicht die zugrunde liegenden Ursachen des Problems. Die Raten von Fettleibigkeit sind in den letzten Jahrzehnten erheblich gestiegen und sind seit der COVID-19-Pandemie weiter gestiegen. Eine im Dezember veröffentlichte Gallup-Umfrage zeigte, dass die Fettleibigkeitsrate um 6 Prozentpunkte von 2019 auf den aktuellen Wert von 38,4% gestiegen ist. Die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes – eine bekannte Folge von Fettleibigkeit bei vielen Personen – ist von geschätzten 10,3% der Erwachsenen in den USA im Zeitraum 2001-2004 auf 13,2% im Zeitraum 2017-2020 gestiegen. Der leichte Zugang unserer Gesellschaft zu ultra-verarbeiteten, kalorienreichen Lebensmitteln und unsere hohe Inaktivität tragen zu übermäßiger Gewichtszunahme und den damit verbundenen gesundheitlichen Auswirkungen bei. Ein Gesundheitssystem, das auf “Krankenpflege” ausgerichtet ist und von einer milliardenschweren Pharmaindustrie unterstützt wird, die von unserer Krankheit profitiert, hat keine Priorität für die Prävention von Krankheiten. Und während wir eine Kultur der Akzeptanz aller Körpertypen begrüßen sollten, dürfen wir auch nicht ignorieren, dass steigende Fettleibigkeitsraten Teil einer wachsenden Gesundheitskrise sind.

Hier kommt die Lebensstilmedizin ins Spiel. Dieses aufstrebende Gebiet konzentriert sich auf die Prävention und Behandlung chronischer Krankheiten durch die Anwendung gesunder Gewohnheiten, einschließlich einer wenig verarbeiteten Ernährung, die reich an Gemüse, Obst und Vollkornprodukten ist; regelmäßige körperliche Aktivität; erholsamer Schlaf; Stressbewältigung; positive soziale Verbindungen und Vermeidung schädlicher Substanzen. Lebensstilmedizinpraktiker arbeiten mit den Patienten zusammen, um ihre Kernwerte zu verstehen und ihnen bei der Erreichung ihrer Ziele zu helfen – sei es das Abnehmen von 20 Pfund, die Kontrolle von hohem Blutdruck oder die Verbesserung der Stimmung.

Häufig gestellte Fragen (FAQ) basierend auf den Hauptthemen und Informationen, die in dem Artikel präsentiert werden:

Frage: Was sind die neuesten Durchbrüche in der Behandlung von Fettleibigkeit?
Antwort: Die neuesten Durchbrüche sind neue Gewichtsverlustmedikamente wie Semaglutid und Tirzepatid, die die Magenentleerung verlangsamen und den Appetit verringern.

Frage: Wie werden diese Medikamente angewendet?
Antwort: Diese Medikamente werden normalerweise wöchentlich injiziert.

Frage: Welche Ergebnisse haben die klinischen Studien gezeigt?
Antwort: Menschen, die diese Medikamente einnehmen, verlieren durchschnittlich 10% bis 20% ihres Körpergewichts. Es wurde auch festgestellt, dass Semaglutid die Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse reduzieren kann.

Frage: Was sind die gesundheitlichen Probleme, die mit Fettleibigkeit verbunden sind?
Antwort: Fettleibigkeit ist mit einer Reihe von medizinischen Problemen verbunden, darunter Diabetes, Herzkrankheiten, Arthrose, Schlafapnoe und verschiedene Krebsarten.

Frage: Gibt es Nebenwirkungen bei der Einnahme dieser Medikamente?
Antwort: Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis und Gallenblasenerkrankungen.

Frage: Wie teuer sind diese Gewichtsverlustmedikamente?
Antwort: Die Kosten liegen in der Regel bei über 1.000 US-Dollar pro Monat pro Patient.

Frage: Was ist Lebensstilmedizin?
Antwort: Lebensstilmedizin ist ein aufstrebendes Gebiet, das sich auf die Prävention und Behandlung von chronischen Krankheiten durch die Förderung gesunder Gewohnheiten wie einer ausgewogenen Ernährung, körperlicher Aktivität, ausreichendem Schlaf, Stressbewältigung und positiven sozialen Verbindungen konzentriert.

Definitionen für Schlüsselbegriffe oder Fachjargon:

– Schlagzeilen: Überschriften oder Titel von Nachrichtenartikeln.
– Fettleibigkeit: Zustand des übermäßigen Körperfettanteils; Adipositas.
– Gewichtsverlustmedikamente: Medikamente, die zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden.
– Magenentleerung: Der Prozess, bei dem der Magen seinen Inhalt in den Darm entleert.
– Nebenwirkungen: Unerwünschte Reaktionen oder Folgen der Anwendung eines Medikaments.
– Pankreatitis: Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
– Gallenblasenerkrankungen: Erkrankungen der Gallenblase.
– Lebensstilmedizin: Medizinischer Ansatz, der gesunde Lebensgewohnheiten zur Prävention und Behandlung von Krankheiten betont.

Empfohlene verwandte Links:

1. Gesundheitsinformation: (https://www.gesundheitsinformation.de/) – Eine vertrauenswürdige Informationsquelle zu verschiedenen Gesundheitsthemen.
2. Bundesamt für Gesundheit: (https://www.bag.admin.ch/bag/de/home.html) – Offizielle Website des Schweizer Bundesamts für Gesundheit, das umfassende Informationen zur Gesundheitsversorgung in der Schweiz bietet.